PAGINA CUATRO LA PRENSA LIBRE Miércoles 19 de Mayo de 1954 LA REHABILITACION DEL NIÑO CON SECUELAS DE POLIOMIELITIS cio: var gad est: tes Jer wi de Inc agt eqi LO cái sej de ped el CABEZAS OTOGRABADL en tra qu ve im lia Desde el punto de vista de la rehabilitación es muy importante considerar si la secuela poliome litica es unilateral o bilateral, ya sea en miembros superiores o inferiores, pero en los primeros es también importante considerar el miembro derecho y el izquierdo y si el segmento atacado es proximal o distal La rehabilitación psicológica se inicia propiamente de los dos años en adelante, pero principal.
mente dirigida hacia los padres, cuyo estado psicológico es alterado, más o menos importantemente, por el padecimiento del hijo, reaccionando generalmente en el sentido de sobreprotección y ocultación del enfermo lo cual crea en el niño, tarde o temprano, personalidades patológicas de mayor o menor grado Para abordar el problema de la al desarrollo articular, al mismo tiem las actividades antes mencionadas rehabilitación de los niños con se. po que éstos son los patrones precur estarán en relación, como ya se ha di cuelas poliomieliticas, es necesario sores de la coordinación en la mar cho, con el segmento invalidado. En conocer las caracteristicas de la enfe. cha.
miembros inferiores la traslación es medad en nuestro medio, donde este De la edad de un año a los dos, el principal objetivo. En cuanto a los padecimiento es endémico desde hace el niño indica y desarrolla la loco miembros superiores podríamos men más de cuarenta años. Sin embargo, moción, efectúa el ascenso y descencionar algunos ejemplos, como en la es desde 1948 en que apareces las so de escaleras e inicia la carrera. alimentación, donde es necesario po primeras epidernias y se convierte Respecto a los miembros superioder llevar los alimentos de la mesa a en un problema médico social nacio res, dentro de esta edad, comienza la boca y en ocasiones, será necesa nal, atacando principalmente a losa utilizarlos más eficazmente. En rio adaptar manguillos o arillos a los niños menores de tres años de edad, esta edad, es importante considerar cubiertos, que faciliten el sostén de y disminuye progresivamente con las distintas etapas de la enferme los mismos. En cuanto a las activiforme se avanza en edad, con igual in dad, principalmente las de la conva dades de higiene personal, es nece.
cidencia en ambos sexos y sin distinlescencia y secuelas. En la convales sario que el médico haga hincapié an ción de razas ni de condición social. cencia el tratamiento requiere, en o te los padres de que el niño vaya a.
Respecto al problema de la rehabilcasiones, cierto estado de reposo que costumbrandose a los cuidados de hilitación, debe tomarse en cuenta pri. limitaria las funciones antes men giene personal, por ejemplo, si la in mordialmente la caracteristica de la cionadas. Sin embargo, éstas deben validez ha atacado fuertemente el edad de los enfermos y la de los seg ser facilitadas mientras no perjudi miembro superior derecho, al niño mentos atacados. Se ha encontrado quen el tratamiento y dadas conve se le proveerá con un pañuelo que que el ataque a miembros inferiores nientemente con sus limitaciones. En utilizará con la mano izquierda y se es el más frecuente y alcanza un 39 la etapa crónica ya habilitación o rele colocará en la bolsa izquierda no por ciento, le sigue el ataque mixto habilitación se impone en forma tan permitiendo que los padres hagan a miembros inferiores y superiores importante como el tratamiento, ya la limpieza de las mucosidades pory finalmente el ataque a los miem que elementos del tratamiento mis que esté afectado del miembro dere bros superiores.
mo van sirviendo de bases a la reha cho.
Desde el punto de vista de la re bilitación, como por ejemplo la apli. En cuanto a las actividades de ves habilitación es muy importante con cación de aparatos ortopédicos la en tirse, siempre se inician ante la insis siderar si la secuela poliomielitica señanza de la marcha, etc.
tencia de que el enfermo las realice es unilateral o Bilateral, ya sea en! De los dos a los cuatro años se es. por si mismo, pero se le facilitaran miembros superiores o interiores, pe tablece la consciencia del Yo. por los medios para que las haga con la To en los primeros es tan bien impor lo cual el niño realiza ciertas decimas mínima complicación (usando tante considerar el mierubro dere. siones en relación con su aparato cierres automáticos, vestidos amplios, cho y el izquierdo y si el segmento locomotor. Por ejemplo, en cuanto al cierres de presión, etc. atacado es proximal o distal.
miembros inferiores, requiere mayor En ocasiones, los familiares se La rehabilitación del enfermo con velocidad de traslación, para lo cual oponen a que el nino consecuelas secuelas de poliomielitis debe princi será necesaria la enseñanza de la poliomieliticas realice las actividades piar desde el final de la etapa de traslación con velocidad, como lo es de hibilitación o rehabilitación antes convalecencia y los médicos tratantes la marcha en tripode: si se usa mu mencionadas, pensando que esto in deben combinarla con el tratamientoletas, así como es importante la en pondria el no restablecimiento de fisioterápico y ortopédico.
senanza de defenderse cuando por al finitivo o sea, el no restablecimiento Dentro de un plan de rehabilita guna causa pierda el equilibrio y guna causa pierda el equilibrio de la función del miembro atacado; ción infantil, es muy importante que así por ejemplo, algunos presentan se considere el ambiente familiar, En cuanto a miembros superiores, oposición decidida al uso de mule.
que juega un papel principal en la las funciones que el niño desempeña tas y en cuanto a las actividades perso nales de alimentación e higiene, pre. En la Rehabilitación es necesario volver a enseñar a los niños a caminar, en ocasiones tenieu.
comprensión y cooperación en el tra son principalmente de recreo, pero fieren realizarlas los padres a permido que hacer uso de aparatos ortopédicos y de muletas. 2) Cuando la poliomielitis deja lesión en los tamiento y rehabilitación y es el la también pueden iniciarse las de aten miembros superiores, es necesario combinar los ejercicios de tratamiento con ejercicios recreativos. zo de contacto con el ambiente soción personal, como son las de alitir que el nino invalido las realice cial de cada enfermo.
con mentación y vestido.
En la Rehabilitación. poco a poco los chiquitos ven satisfecho su afán por caminar, sintiéndose cada dificultad, lo cual obstaculiza día más seguros y confiados de sí mismos. La enseñanza a los niños para ponerse los aparatos es Considerando lo anterior, el plan Si la invalidez representa la pérdila tenabilitacioni otro paso de la Rehabilitación, En la Rehabilitación es necesario enseñar a los pequeños inválidos general de rehabilitación debe ajus. da importante de alguno de los miem De los nueve a los doce años es que usan aparatos a defenderse cuando caen.
tarse a los siguientes capitulos: Re bros superiores, el miembro bueno cuando se obtiene la mejor coopehabilitación Física, Psicologia, So deberá adquirir la máxima habilidad raciónción de los niños con secuecial y Vocacional.
posible y el miembro afectado podrá las poliomieliticas, pero también es psicológicas, sociales y vocacionales, cial es importante que los padres per de las distintas edades, el ambiente La rehabilitación física del niño utilizarse secundariamente y aún se cuando las habilidades del individuo, con el objeto de hacer o concretar las mitan que se realicen las relaciones familiar y el medio social.
con secuelas poliomieliticas está en le colocarán aparatos o dispositivos para su independización, llegan a su decisiones finales.
sociales normales a partir de los cin El plan general de rehabilitación relación con su déficit motor y con que asistan a la función del mismo.
etapa de mayor requerimiento, don Respecto de la relubilitación físico años. Para esto, no sólo es impor debe ajustarse a los siguientes ca.
su edad. Consiste en una verdadera En cuanto a las actividades per de es necesario mayor perfecciona ca, en un niño que ha crecido con tante la instrucción y el esfuerzo do pítulos: rehabilitación fisica, psico.
rehabilitación cuando las actividades sonales del niño, a esta edad, prin miento de resistenca; asi por ejem su invalidez bajo control médico, es los padres, sino que hay necesidad logía. social y yocacional. im no se efectuaban previamente y se cipalmente cerca de los cuatro años, plo, en miembros inferiores al enfer ta etapa es de pleno desarrollo con imperiosa de elevar la cultura médi.
convierte en rehabilitación cuando la llamada terapia ocupacional será mo deberá rehabilitarse para que su las bases decididas desde las etapas ca sobre los problemas de la invali.
CONCLUSIONES ya se efectuaban.
guiada hacia la alimentación y el locomoción le permita cubrir mayo anteriores y en ésta sólo se procura dez de la poliomielitis de la sociedad Al referirnos a la rehabilitación, vestido res distancias y con cierta seguridad alcanzar la máxima final condición misma, para que acepte y ayude al El concepto rehabilitación de no consideraremos el tratamiento or De los cinco a los ocho años el ya que ten che tipe ya que tendrá que transitar por las física compatible con cada caso rela. desenvolvimiento social y educacio. be llevarlo en mente todo médico que topédico o fisioterápico más que en niño inicia sus relaciones sociales calles, en donde la velocidad del trán cionado intimamente con las activi nal de estos inválidos.
atienda una secuela poliomielitica aquellas ocasiones en que actuarán y en su juego acepta las leyes y resito lo obliga a asimilar al ritmo de dades sexuales.
La educación de los casos severa desde el principio de su tratamiento.
como verdaderas rehabilitaciones. glas, estando condicionadas sus acti.
aceleración de la ciudad en donde Desde el punto de vista sexual, es mente inválidos tendrá que efec. La rehabilitación física, psico.
En la infancia la habilitación se vidades físicas por su situación inhabite, por ejemplo, debe atravesar importante que en esta etapa a re tuarse en escuelas especiales, en donlogica, social y vocacional, debe im inicia a partir de los ocho meses, de telectual, su vida familiar y la vida una calle dentro del tiempo que mar. habilitación física elimine o dismi de reciban la mayor ayuda en rela plantarse desde temprana edad y.
bido a que antes de esta edad en social que inicia. El niño cumple más que las senales de transito, cami. nuya al máxtino las secuelas, muy ción con su invalidez (transporte. siempre de acuerdo con las active ño es un ser estático y eminente. eficientemente sus necesidades per nar sobre superficies irregulares y especialmente aquellas que dejen mar mobiliario especial, personal, etc. dades propias de las distintas edades.
mente subjetivo. Hasta el año de e. sonales de alimentación, higiene y e.
subir y bajar banquetas, así como cadas modificaciones estéticas. El tra En cuanto a los niños que no presen La preparación del ambiente fa dad la habilitación debe consistir en ducación.
caminar por espacios estrechos como tamiento fisioterápico y ortopédico tan una mayor dificultad especial. miliar en la rehabilitación es íunda.
acondicionarlo para poderse mante En esta etapa es necesario entre por ente las sillas de un espectácu frecuentemente se intercalan en el mente para su traslado, deberán ser metnal para alcanzar éxito.
ner sentado, iniciar la preensión de nar a los niños, que tienen aparatos lo público (cine, etc. plan de rehabilitación al llegar a es aceptados en las escuelas regulares. La preparación de la sociedad objetos con cualquier mano y en ortopédicos, para que ellos mismos De los trece a los 19 años es cuan ta etapa, con el objeto de lograr un en la comprensión de los problemas procurar la traslación, que consiste puedan aplicárselos y quitárselos y do la educación se encauza hacia una mejor efecto estético que resulta siem REHABILITACION de la rehabilitación de las secuelas en rodarse de la posición dorsal al que conozcan ci mecanismo de dichos profesión u oficio, al mismo tiempo pre de capital importancia para el VOCACIONAL de poliomielitis es indispensable, soveftral y de esta a la dorsal. Tam aparatos para su mejor utilización, es que debe considerarse la sexualidad. estado psicológico de los enfermos bre todo al acercarse la edad adulta, bién el pateo y el gateo deben to pecialmente los niños de siete a ocho Al principio de esta etapa es funda de esa edad, dentro del ambiente so Respecto a la rehabilitación voca. con el fin de hacer a estos seres hu marse en consideración, lo cual por años.
mental hacer una minuciosa revalo cial en que se desenvuelven. Por e. cional, considerando que la poliomanos lo más independientes y úti una parte contribuye a la función y La habilitación o rehabilitación de rización de las condiciones físicas, jemplo desde el punto de vista fi. mielitis generalmente no afecta el in les posibles para su felicidad y la de sioterápico una marcha muy defectelecto, debe dirigirse hacia la com la comunidad.
tuosa podrá ser mejorada con reedu patibilidad entre la habilidad física o0ocación de la misma y desde el neuro músculo esquelética) y las Alimentación: a. Usando sus de to de vista ortopédico, un aparato distintas características de actividad dos. Usando cuchara.
ortopédico puede suprimirse efectuan física que requieren las diferentes sando tenedor. Usando cul.
do una estabilización articular, por profesiones u oficios.
chillo. e. Beber usando un va.
ejemplo, una artrodesis de rodilla. Según el estudio de Wend Land, so. Beber usando una taza.
en las dos terceras partes de un gru Higiene personal: a) Usar pa REHABILITACION po de enfermos estudiados, no obstan ñuelo. Lavarse la cara. PSICOLOGICA te una parálisis residual no influyo Peinarse. Usar el cepillo de la invalidez como un factor limitan.
dientes. e. Bano en tinta y reLa rehabilitación psicológica se ini te en su trabajo, habiendo llega. gadera, estando setnado y pacia propiamente de los dos años en do en un alto porcentaje a formar un rado. Inhibición y relajación adelante, pero principalmente diri. grupo profesional, semiprofesional y de esfinteres.
gida hacia los padres, cuyo estado de obreros especializados de la pobla Vestido: a) Enseñanza de qui.
psicológico es aiterado, más o me. ción, y que la media anual de ingre. tarse y ponerse la ropa. Ennos importantemente, por el padeci sos estaba por encima de la clase tra señanza de quitarse y ponerse el miento del hijo, reaccionando general bajadora en general.
calzado, al mismo tiempo que de mente en el sentido de la sobrepro. De esto se desprende que la limi hacer nudos. Enseñanza de tección y ocultación del enfermo, lo tación física no es factor en la ma aplicarse y quitarse los aparatos cual crea en el niño tarde o tempra yor parte de las ocasiones, para que ortopédicos y del mecanismo de no, personalidades patoiógicas de ma el individuo con una vocación de los mismos.
yor o menor grado. De los cinco a terminada puede seguir una profesión fios en adelante, la personalidad de u oficio. se deberá promover a la ACTIVIDADES EN SU CASA los padres y del hijo se modifica sociedad y a las instituciones guber.
más ampliamente por la acción deri namentales para que abran sus puer a. Abrir y cerrar puertas.
vada de la actividad social del enier tas y den facilidades a estos inváli Manejar los apagadores de luze mo, es decir, la necesidad de instruc dos para que eleven su nivel de vi Abrir y cerrar cajones.
ción dentro de la colectividad, colec da. Abrir y cerrar ventanas.
tividad que no siempre bien instrui.
e. Abrir y cerrar llaves de agua.
da, se muestra agresiva al inválido.
RESUMEN De los trece años en adelante hay ACTIVIDADES SOCIALES una culminación del objetivismo, don Para la rehabilitacion del nino con de la diferenciación entre el sexo secuelas de poliomielitis, es necesa. Educación: a. Senarse.
masculino y femenino es importan rio conocer las caracteristicas de la Escribir.
te. esta edad, es donde la educa secuela, edad en que se presenta en Sostener un libro.
ción se encauza hacia una profesión relación con las actividades propias d) Transportar libros o mochila u oficio. Por lo tanto, deberá conside rarse según las etapas del desarrollo, la rehabilitación psicológica y con.
siderará además, la personalidad an tes y después de la enfermedad. Es El señor Mario Stenz Salazar, este medio, hacer pública mi gratitud conveniente aclarar que la poliomie. de escasos recursos económicos y imperecedera para con ella. Todos litis no produce alteración del nivel quien fué sometido a una delicada los pobres que, como yo han reci.
intelectual por sí misma y que los operación en el San Juan de Dios, bido alguna vez atención de manos niños aparentemente retrasados men se ha acercado a nuestras oficinas de de la distinguida Doctora, deben es talmente con secuelas poliomieliticas. Redacción para decirnos lo siguien tar, perennemente reconocidos o 19 se deben, en muchas ocasiones, a fal te: no tengo co te: no tengo con qué pagar a la gradecidos con ella. Que Dios le pas ta de educación por ausencia pro Doctora de Guzmán lo que ha hecho gue lo que yo, por desgracia, no longada a la escuela.
por mí. Ella, con ese bondadoso co puedo pagarle.
REHABILITACION razón que tiene, con cuidados mater.
SOCIAL nales y con mano de ángel me prac ticó operació que pudo llevarme Respecto a la rehabilitación sol a la otra vida. Por ello desco, por el diario de la tarde. Este documento es propiedad de la Biblioteca Nacional Miguel Obregón Lizano del Sistema Nacional de Bibliotecas del Ministerio de Cultura y Juventud, Costa Rica.
LOS ORGANIZADORES EN COSTA RICA DEL GRAN CONCURSO MISS UNIVERSO ruegan atentamente a los CLUBES SOCIALES, INSTITUCIONES ORGANIZACIONES que aún no han efectuado la inscripción de sus respectivas candidatas para la Elección de la Señorita Costa Rica, hacerlo lo más pronto posible, porque Reconocimiento a la Doctora de Guzmán EL PROXIMO SABADO 22 DE MAYO SE CERRARA DICHA INSCRIPCION Solicite su fórmula a Publicidad Mangel, Teléfono 5911 y envíela al Apartado 401, San José.
males y con mano de ángel me prac LA PRENSA LIBRE