INFORMACION DE SALUD 10. REORGANIZACION FORTALECIMIENTO DE MINISTERIO: Hace un año y medio, gracias a la valiosa ayuda la posicions que les corresponde, como uridades direcdel Departamento de Productividad y Eficencia AdNinguna instinción pue: e funcionar bien, si trices a nivel nacional en cuanto a la solucón de ministrativa de la Oficina de Planificación, fue inicianuestros graves problemas en materia de salud. Es es.
no está debidamente organizada.
do ur minucioso e ludio del aspecto administrat vo del te un proceso gradua, en el cual hemos avanzado al.
Ministerio, el cual dio origen a un extenso informe cugo pero no lo necesario. Adem de varias medidas toyas recomendaciones hemos venido poniendo en prán madas en este sentido, el Ministerio envió ya la tica casi en su totalidad. Asimismo unnforme de la neral de Salubridad, el Director Admin strativo, el Je Asamblea Legisiativa el Proyecto de Ley General de Dirección General de Servicio Civil, y otro de la Can fe de la Oficina Soctorial de Planificación y el Jefe de Salud, basado en gran parte ori este principio de fortraloria General de la República, sirvieron de base. In Oficina de Organización y Coordinación. Este Core ecimiento de los Departamentos de la Inst tución.
Ta corregir multipes situaciones que ro se ajustahan sejo que funciona desde principios de 1965, perm te te Proyecto modifica muy sustancialmente lo que la legi lac ón laboral. Con esto se ha logrado un u a coordinación interna que gradualmente va produ hoy día con tituye nuestro Código Sanitario.
mayor rendimiento y una mejor utilización de los re ciendo resultados atisfactorio cursos disponibles. Sin embargo, es necesario og d) La ubicación del Departamento de Unidades a una más lógica integración y a una mejor coordi.
b) La intensificación del adiestramiento de persoSanitarias bajo la Dirección General de Asistencia Ménación de todas las dependencias que constituyers to mal: los recursos ecor omicos del Minister o son muy dico Socal: Con esta medida puesta en práctica des que llamamos Ministero de Salubridad Pública. Para Ji tados. Por otra parte, los recursos humanog, de de hace varios meses, se obtiene la base para la cooresto es necesario modificar nue fra legislación actual. personal debidamente adie trado, también lo son. La dinación necesaria entre todo el sistema de Unidades Con el fin de lograr al cosa, en el mes de febrero de única solución en cuanto a lo segundo es preparar perSan tarias y el Sirtema Hospitalario Nacional. Esto 1965, hemos enviado a la Asamb ea Legislativa un Pro suas, haciendo uso en primer lugar de las oportu es fundamentai para lograr la coordinación que debe yecto de Ley Orgánica del Ministerio de Salud el dades que nos ofrece la Organización Mundial de la existir entre las Ecciones en med cina preventiva y en cual se encuentra aún el estudio. Sin embargo, mil Satud. Er este sentido hemoo Torrado ya bastac te. So medicina curativa.
cho hemos logrado en cuanto a estructuración dentro lamente en el año 1965 se adjuoſcaron 36 becas para de la legislac on vicente. Cinco medidas han sido de estudios en el exter or, en el campo de la salud púe) La creación de una depetidencia, con carácter fundamental importaccia en este sentido: blea. tas becas han sido adjudicadas con la aseso ase or de alto nivel, llamada Oficina de Organización Tia del Consejo Técn co del Ministerio, de acuerdo con y Coordinación, la cual no solamente tiene a su cara) El establecimiento de un sistema conforte de las necesidades indicadas por el Diagnóstico de Sa ud. go el estudio necesario para la organizac on des reuniones del Consejo Técnico del Ministerio, formado servicios de saluå en regiones en todo el territorio napor el Director General de Asistencia, el Director Gec) El forta ecimiento de los Departamentos espe onal sino también un carácter de Auditoria Técnica cializados de Ministerio: Estos deben llegar a ocupar General 29 COORDINACION: Todas nuestras Instituciones que en alguna forma tengan que ver con la Salud, deben trabajar armoniosamente coordinadas si pretendemos usar bien los recursos conque contamos.
Por muchos años se hizo referencta, en diferentes formas y tonos, y aún en nuestros días de vez en cuando se insiste en la falta de coordinac ón entre nuestras Instituciones eri e, campo de la Salud.
El 20 de Octubre de 1965 fue firmado un Convenio Básico entre la Caja Costarricerse de Seguro Social y el Ministerio para traba ar en forma coordinada, sirviendo a todos los costarricensés, tanto a los asegura.
dos como a los que aúr no lo están, primeramente en el Area Metropolitana de San José y luego en el res.
to del pais. El primer contrato dentro de este Convenio Básico, se refiere a la coordinaciór de los servicios curativos y preventivos en el Area Metropo itana. Desde el dia de noviembre de 1965 dieron co.
mienzo estas actividades coordinadas, las cuales has.
ta el momento están dando resultados excelentes. LO que en otros tiempos signif co mia situación dificil que no permitia casi ningura reación entre la Caja y el Ministerio, ha sido modificado por este Convenio que abre las puertas no solamente para una completa coordinación entre las dos Instituciones, no también para una gradual estructuración de nuestros servicios de salud dentro de ur sistema que esté en armonia con un Plan Nacional de Salud. Es interesante observar cómo, en corto tiempo, la actitud le los funcionario de ambas Instituciones ha llegado a ser muy clara en cuanto al propósito de trabajar conjuntamerte para bien de todos los costarricenses.
En este momento func onarios del Ministerio de Saluhr dad Pública y de la Caja, trabajardo conjuntamente, levan a cabo estudios para extender la acción ccordinada de las dos Instituciones a diversos lugares del país, y para llegar a convenios que permiten una mejor utilización, más lógica y justa, de nuestros recursos asistenciales. Es así como serán una realidad en un futuro cercano, los Hospitales de San Isidro de El Gereral y de Nicoya, para servic og de asegurados y no asegurados y otros servicios de salud en Cañas y en Golfito. Bajo los mismos principios de aprovechamiento óptimo de nuestros recursos, la Caja y el Departamento de Lucha Antituberculosa ael Ministerio están en el proceso de elaborar un contrato para tratamiento de pacientes a egurados, usando con esto, en debida forma los recursos con que coníamos en ese campo.
No solamente hemos logrado coordinac ón en este sentido, con la cual ya no existen razones para que se produzcan duplicación en la construcción de Unidades Sanitarias, Dispensarios y Hospitales, sino que en otro aspecto, aún de mayor trascerdencia hemos los grado bastante. Nos referimos a que, por iniciativa ael nisterio de Salubridad Pública, a través de a Oficina de Planificación Nacional desde el mes de Noviembre de 1965, vienen teniendo lugar reunioneg periódicas, a nivel de Ministro y Gerencias en las cuales participan no sólo la Caja Costarricerse de Se guro Socal sino el Servicio Nacional de Acueductos y Alcantaril ado, con el fin de encontrar fórmulas efectivas y prácticas para lograr una verdadera planificación en el campo de la Salud. Con base en estas sesiones ha quedado establecido un grupo de trabao a nivel de las Ofic tias de Planificaciór de estas Institucione, que viene reuniéndose en forma stemática aesde esa misma época. De estas reuniones resultarán estudios de gran importancia, como la revisión de los sistemas de estadistica, en cuanto a actualización y perfeccionamiento de las series estadíst cas y debida coordinación entre todas las unidades correpondientes para hacer el mejor uso posible de los datos obtenidos a través de los años con fines de pla.
nificación en Salud.
Esperamos que la coordinación que se ha in cado con estos hechos sea continuada en esta misma forma práctica, con el fin de obtener un máximo aprovechamiento de nuestros recursos.
30. REGIONALIZACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD: La regionalización se inicio en Abril de 1965, en Con el fin de hacer un mejor uso de nuestros grama cooperativo iniciado en Noviembre de 1965, la El Guanacaste y extremo norte de Puntarenas. Hace letrinización en gran escala de la Provincia del Guapocas semanas quedó establecida la segunda Región, recursos materiales y humanos y en base a nacnote en el Suroeste del país. La respuesta de la comunidad factores geográficos, demográficos, etc. el teComo Director de cada una de las dos primeras y de algunag nstituciores, como las Corporaciones rritorio nacional ha sido dividido en cinco Re Reg ones, ha sido nombrado ur Médico especializado Municipales está resultando decisiva er cuanto a los en Salud Pública. Dentro de pocos meses regresaran giones de Salud.
resultado satisfactorios que vamos obteniendo con esal país otros Médicos especializados, que podrán hate plan. Es así como ya está en marcha, según un procerse cargo de las Regiones restantes.
40. INTENSIFICACION DE ACTIVIDADES, DE ACUERDO CON PROGRAMAS DEBIDAMENTE ELABORADOS, BASADOS EN LOS PRINCIPIOS DE PLANIFICACION: En relación a esto, es importante que la cudadanía conozca algunas medidas que hemos llevado a la práctica durante la presente administración: Un país en proceso de rápido desarrollo, como el nuestro, debe planer cuidadosamente sus programas gubernamentales.
ciados estudios relativos al desarrollo de nuestra noblación, que darán información de valor para el me.
jor conocimiento de nuestro problemas socio económicos en relación con a natalidad, a) con base en el primer Diagróstico de la situaclón de Salud del pais que fue comp. etado en el mes de Julio de 1964 por la Oficina Sector al de Planificación de Ministerio de Salubridad Pública, fue iniclado el proce o de programación de actividades, de acuerdo con un cuadro de prioridades y tomando en cuenta los recursos disponibles. En el presente año, por pr mera vez, estamos iniciando nuestro trabajo de acuerdo con estos programas que debere ir siendo mejorados y ampliados en los próximos años.
Esperamos que dentro de pocos meses será posi.
ble actualizar nuestro Diagnóstico. En esta segunda edición serán incuidos muchos datos que serviran para dar una idea más clara de la situación general del país en el campo de la salud, Con el fin de obtener datos significativos con el mismo propósito de mejorar el Diagnóstico. todo está listo para iniciar una Encuesta Nutricionar a nivel nacional con la ayuda técnica del Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá, a part de abri; próximo. la vez, y por especial solicitud del Ministerio, será realizada conjuntamente una Encues.
ta en Salud Mental. Esta Encuesta es la primera en su género a realizarse en un ptis atinoamericano.
b) Cor: 18 ayuda de AID y de acuerdo con un conyenin firmado el 15 de febrero de 1965 han sido inic) Hemos tomado medidas para apoyar, según su importancia, algunos programas de especial neces dad.
Uno de e los es el de la malaria, en relación al cual se han ido sumando varios factores de raturaleza técnica y administrativa, cuya solución no es fácil. Nos ha hecho falta elemento humano debldamente capacitado y hemos tenido problemas de orden adminis.
trativo y fnanciero. Se ha slevado a cabo un estudio para mejorar lo referente al aspecto administrativo y estamos preparando persoral en el exterior quo venga a trabajar en la forma requerida. Además, desde hace ya muchos meses venimos tramitando un préstamo con AID, con el fin de poner en práctica un programa intensivo de tres años, para el debido control de dicha enfermedad. Con estas medidas cree.
mos poder conseguir algo verdaderamente efectivo y práctico a) En el mes de Erero de 1963 quedó establecido el Servicio de Unidades Móviles, con la colaboracion de la Agencia Internacional para el Desarrollo. Este programa ha dado resultados excelentes, y lo hemos ampliado y fortalecido con servicios aéreos y moritimos. Sin embargo, es necesar o fortalecer o aún más economicamente, y darle todo el apoyo que merece.
Finalmente queremos mencionar el hecho de sin gularisimo valor de que a pesar de las limitaciones conque tiene aún que trabajar el Ministerio, la respuesta de la mayoría de los funcionarios que trabajan para la Institución ind ca que contamos con excelentes funcionarios que demuestran sus capacidađes cuan.
do el caso lo requiere. En varios períodos de verdadera angustia, cuando se han presentado problemas praves como emergencias, la labor de todos estos ínciciarios ha sido magnífica. En esta forma le hemos hecho frente a una vacunación intensiva cuando la viruela amenazaba a nuestro país, pudimos trabajar de manera práct ca y efectiva cuando hubo intoxicaciones por harira, le hicimos frente a la situación engustiosa en que se vieron multiples familias debido a inundaciones, actuamos con seguridad y rapidez an.
te la amenaza de la rabia canina, y, en fin, en muchas otras reunstancias, los Departamentos del MInisterio han sabido demostrar que tenemos elemer to humano capaz de lograr en el futuro, cuando contemos con mayores recursos, la debida calidad de servicios que requiere nuestra población Dr Oscar Tristán Castro Ministro de Salubridad Pública INFORME AL PAIS SOBRE LA GESTION DEL ACTUAL GOBIERNO EN EL CAMPO DE LA SALUD.
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