Salud para todos antes del año 2000 El Ministro de Salud de Costa Rica, Dr. Carmelo Calvosa, anunció en Ginebra, durante su participación en la reunión anual de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que desde 1973. se ha logrado erradicar definitivamente la poliomielitis de nuestro país, gracias a la labor del Ministerio hoy a su cargo. El Ministro Calvosa Chacón agregó también que el incremento en la vida del costarricense ha llegado en 1981 a un promedio de 73. años, lo que significa un avance sustancial, gracias a los programas de salud en marcha.
El Ministerio de Salud ha capacitado para 1981 a 529 Voluntarios Responsables en esta especialidad, para que. unidos a los 659 que ya existen, extiendan su acción benéfica a toda la nación.
Informó el Ministro de Salud a sus colegas de todo el mundo que en nuestro país se está poniendo especial énfasis a los aspectos de nutrición y alimentación de la población orientándolos a través de investigaciones clínicas.
Uno de los datos que suministró el Ministro Calvosa Chacón a sus colegas durante la reunión de la OMS en Ginebra, al comentar sobre la coordinación interinstitucional en el campo de la salud, fue la del establecimiento de un seguro de accidentes para escolares, lo mismo que la cobertura inmediata contra riesgos profesionales para toda la población laboral del país.
Dentro de los logros que se han cosechado en el área de la salud, el Ministro Dr. Carmelo Calvosa Chacón destacó el que, colocándonos en lugar prominente en el mundo, se ha logrado abastecer en un 100 de agua al área metropolitana, en un 84 a las demás zonas urbanas y en un 64 a las zonas rurales, con la esperanza, fundamentada en los planes establecidos en consuno con AyA, de que antes del nuevo siglo, todos los costarricenses cuenten con el debido y suficiente servicio de agua potable en sus casas.
Al finalizar su intervención ante sus colegas en la Reunión de la OMS en Ginebra, recién pasada, el Ministro Calvoso Chacón fue calurosamente felicitado por sus colegas que manifestaron su admiración por los logros obtenidos en ese campo en nuestra pequeña nación gracias al uso adecuado de los recursos económicos del Ministerio de Salud y de la decisión de trabajo de los funcionarios del ramo.
El texto de la intervención del Ministro Dr. Carmelo Calvosa Chacón, es el siguiente: SENOR PRESIDENTE: z 50 ar Permitame manifestarle nuestra complacencia por su elección para presidir nuestras sesiones, que hacemos extensiva a los miembros de la mesa. Al Dr. Mahler, nuestra felicitación y nuestro agradecimiento por la labor desarrollada. bajo su dirección por la organización mundial de la salud en el bienio 1978 1979.
Señor Presidente, señor Director general, señores delegados, nos complace poner en su conocimiento que compartimos el criterio manifestado por el director general que los años 1978 1979 quedarán señalados en la historia de la salud pública por dos declaraciones memorables: la de Alma Ata y la declaración de erradicación mundial de la viruela.
Costa Rica, en atención a la XIX resolución adoptada por el Comité Ejecutivo de la Organización Panamericana de la Salud 82a reunión, recientemente concluyó con el proceso de evaluación de la situación de salud en la década 1971 1980 y con la definición de políticas y estrategias en relación con la meta de Salud para todos en el año 2000.
Complaceme manifestar, señor Presidente, señor Director general. señores delegados, que la mayor parte de las metas para 1980. propuestas en el Plan Nacional de Salud 1971 1980. fueron alcanzadas en nuestro país desde 1974 y gran parte de ellas fueron superadas en 1978. En este año la esperanza de vida al nacer alcanzó la cifra de 73. años para ambos sexos. El nivel de la mortalidad general en 1978 descendió a por mil habitantes, siendo las principales causas de muerte las relativas al aparato circulatorio, los tumores y las muertes accidentales.
En el último año la mortalidad infantil descendió de 27. a 22. defunciones por cada 000 nacimientos vivos. Las causas perinatales y las anomalías congénitas fueron las primeras dos causas de muerte infantil.
En los niños de a años de edad se alcanzó la cifra de defunción por cada 1, 000 niños, destacándose entre las principales causas las muertes accidentales.
La morbilidad y la mortalidad por enfermedades prevenibles por vacunación continúan en un nivel bastante bajo. Desde 1973 no se presentó ningún caso de poliomielitis. Los últimos casos de difteria se registraron en 1976.
Al enfocar el aspecto nutricional, en el año 1979 se encontraron indices muy significativos, tales como la disminución del porcentaje de niños de bajo peso al nacer que en 1976 fue de y, para 1979 de El porcentaje de niños con algun grado de desnutrición, ha disminuido notablemente, evidenciándose sobre todo en la desnutrición severa que bajo de a 03 únicamente.
En 1979 se realizaron investigaciones que demostraron que el bocio endémico y la hipovitaminosis han dejado de ser un problema de salud pública en Costa Rica. porcentaje de bocio en escolares pasó de 18 en 1966 a en 1979 y la hipovitaminosis en niños menores de cinco años, en niveles séricos, paso de 32. en 1966 a en 1979.
Otro aspecto que amerita destacarse es la creación por decreto ejecutivo del sector salud que confiere al Ministro de Salud. conjuntamente con el señor Presidente de la República, las funciones de coordinación de las instituciones gubernamentales y autónomas relacionadas con la salud, incluyendo el Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados, la Caja Costarricense de Seguro Social y el Instituto Nacional de Seguros Otra acción de singular relevancia fue que en el contexto del Plan Nacional de Desarrollo de la actual Administración, el Ministerio de Salud formuló el Plan Nacional de Salud 1979 1982 el cual define la orientación política, técnica y administrativa que se dará a los servicios de salud en el período señalado.
Sus metas principales son: incrementar la esperanza de vida al nacer a por lo menos 74. años; reducir la mortalidad infantil por debajo de 20 por mil; mantener en cero la morbilidad por poliomielitis y difteria; reducir la morbilidad por sarampión, tos ferina y tétanos por debajo de y por cien mil respectivamente, y la mortalidad por debajo de 1: y por cien mil; se propone, además en el plan reducir la prevalencia de niños menores de años con insuficiente peso y o talla para su edad.
Con el deseo de afianzar la plena confianza hacia las comunidades y su propio desarrollo estamos cumpliendo con un amplio programa de participación popular en salud, que consiste en una serie de actividades tendientes a fomentar la participación organizada de la población en los proyectos de salud, de las comunidades.
Durante este año se han capacitado para los programas de medicina comunitaria y rural529 voluntarios responsables de salud, que unidos a 659 formados en el anterior y a los que se seguirán formando, integran un ejército voluntario, que salido de la propia comunidad nos ayuda especialmente en la prevención de enfermedades y problemas del medio ambiente.
Entre las principales políticas y estrategias que Costa Rica ha formulado en relación con la meta de Salud para todos en el año 2000. me es grato señalar que en el orden médico asistencial estamos llegando a la universa lización total y efectiva de la atención médica. Estamos organizando la coordinación entre los servicios intraseetoriales para obtener mayor rendimiento, a menores costos y evitar duplicado de esfuerzos. La atención primaria de salud se mantendrá como una estrategia básica y primordial del sector salud. La vigilancia epidemiológica será de preferente desarrollo, tanto para el control de las enfermedades transmisibles como las no transmisibles. La alimentación y nutrición de la población será orientada mediante investigaciones dinicas y estudios de problemas nutricionales epidemiológicos, análisis de su trascendencia social e impacto en el desarrollo socio económico del país.
Referente a riesgos profesionales se tiene para resolución de nuestra Asamblea Legislativa un proyecto de ley que obliga a la cobertura de toda la población trabajadora.
En cuanto a las prestaciones sanitarias de este régimen.
el nuevo enfoque es de dar gran énfasis a los aspectos preventivos, mediante un programa de salud ocupacional En cuanto a la prevención de accidentes el énfasis que se está dando para lograr mejores metas de salud en lo que resta del siglo, se refiere primordialmente a una verdadera programación de carácter preventivo, para lo cual se cuenta con la participación necesaria de los órganos oficiales de Seguridad Vial.
Se ha dispuesto un nuevo seguro de accidentes para los escolares que lleva proyecciones eminentemente sociales.
al procurar abarcar a un gran número de población estudiantil y a un costo bajo, pues su prima es tan solo de US 00 por curso lectivo.
En cuanto a saneamiento del medio ambiente, el Ministerio de Salud se abocará a desarrollar un programa de saneamiento integral rural que abarque las áreas de agua potable, disposición de excretas, residuos sólidos, mejoramiento de vivienda para beneficio de la totalidad de la población rural; se contará con un programa de preservación del ambiente con el propósito de controlar la contaminación de los recursos de agua, aire y suelo; se establecerá control de alimentos que garantice al consumidor la calidad sanitaria en todas sus etapas (producción, transporte, almacenamiento, distribución y expendio. Se mantendrá y mejorará la calidad y se aumentará la cobertura de los acueductos. Actualmente el abastecimiento de agua potable en el área metropolitana es del 100. en las otras áreas urbanas del 84 actual se espera alcanzar en 1981 el 100. En cuanto a los acueductos rurales con una cobertura actual del 64 se ampliarán los existentes y se construirán nuevos hasta alcanzar una cobertura completa antes del año 000.
En lo concerniente al servicio de eliminación de aguas residuales se ampliará el alcantarillado metropolitano, se establecerán nuevos sistemas en algunas poblaciones urbanas y se mejorarán los servicios existentes en las zonas rurales.
La politica de apoyo en cuanto a desarrollo administrativo estará dirigida a promover el desarrollo de la administración de servicios. por medio de la mejora en las estructuras, la organización y los procedimientos, en cumplimiento de políticas que surjan de un proceso de planificación integral, dentro del contexto de un plan nacional de desarrollo económico y social.
El enfoque general para el desarrollo de las políticas y estrategias formuladas será. La extensión de la cobertura de los servicios, mediante la intensificación de la atención primaria de salud, dentro de criterios de mejoramiento de la eficiencia y la eficacia.
La participación activa, responsable, consciente, deliberada, organizada y sostenida de la comunidad.
Mediante el uso de tecnologia apropiada a las necesidades nacionales. Desarrollo de las acciones de coordinación intrasectoriales e intersectoriales.
Ampliación de la cooperación técnica entre países en desarrollo (CTPD. Desarrollo institucional que contemple transformaciones esenciales en cuanto a definición de políticas, desarrollo de los recursos, organización de los sistemas administrativos y de prestación de servicios, gerencia administrativa y sistemas de evaluación y control.
Señor Presidente, señor Director general, señores delegados: después de haber presentado sucintamente los aspectos sobresalientes de nuestro sector salud y las estrategias que Costa Rica se propone para alcanzar salud para todos en el año 000, quiero aprovechar la oportunidad para formular nuestros fervientes deseos para que esta magna reunión, bajo su digna presidencia, alcance los mejores éxitos en bien de la salud y para mayor bienestar de nuestros pueblos.
Muchas gracias, señor Presidente Este documento es propiedad de la Biblioteca Nacional Miguel Obregón Lizano del Sistema Nacional de Bibliotecas del Ministerio de Cultura y Juventud, Costa Rica.