El médico dice.
La menopausia Dr. Cecilio Aranda 20 de julio Como se dijo anteriormente, en la etapa del climaterio, la producción hormonal de los ovarios comienza a disminuir. La piel va a ser afectada por esa disminución de estrógeno, con tendencia a resecarse y a arrugarse. Va a perder turgencia y será más vulnerable al sol. El pelo sufrirá también esos cambios, pero los trastornos más molestos se presentan en la mucosa vaginal, que se hace más delgada, más seca y más lisa Se hace más vulnerable a las infecciones y sangra con más facilidad, ante cualquier traumatismo, aunque este sea leve. Las relaciones sexuales son dolorosas y molestas y el prurito (picazón) es muy frecuente. Los ovarios disminuyen de tamaño y la cápsula delgada que los cubre se engruesa. En etapas más avanzadas, pierden toda actividad para ovular, entrando la mujer en un período de esterilidad natural.
El útero se hace más pequeño, lo cual favorece a algunas enfermedades como fibromas (leiomiomas) y adenomiosis (endometriosis. Los tejidos de la uretra y de la vejiga también se atrofian, presentándose a veces salida involuntaria de los orines, sobre todo cuando la mujer hace algún esfuerzo.
En relación a la menstruación, lo más frecuente es que las reglas se hagan cada vez más escasas y menos frecuentes, hasta que desaparecen a veces definitivamente y a veces por 6 meses, volviéndose a presentar en forma esporádica una o dos veces, hasta no presentarse más. Más raro es el hecho de que la regla sea más abundante, y se presente con más frecuencia que lo normal, constituyendo a veces una emergencia por la gran cantidad de sangre que la mujer pierde, y que merece un tratamiento urgente, y un diagnóstico preciso por parte de un ginecólogo, para descartar cualquier otro tipo de enfermedad más seria, enmascarada a veces por el cambio de vida.
Para terminar este capítulo quiero referirme a la osteoporosis o rarefacción o debilitamiento de los huesos en las mujeres menopausicas. Los médicos ortopedistas conocen el tema muy bien, y es uno de sus principales problemas.
Normalmente las fracturas se presentan unas 20 veces más en el hombre que en la mujer.
El hombre no aumenta estadisticamente su porcentaje de fracturas, sino hasta después de los 5 a 0 años.
No sucede así en la mujer en la cual hay un aumento considerable en la frecuencia de fracturas, a partir de los 40 años. La osteoporosis o pérdida de tejido óseo y calcio, empieza antes de que la regla cese, y llega al máximo de a años después que la misma termina. Por esta razón, los médicos que preconizan la administración de estrógenos sustitutivos, empiezan a darlos antes de que la menopausia se presente, pues consideran que una vez que se ha perdido tejido óseo, ya no es posible recuperarlo. La administración de calcio sirve de poco Se pueden usar los dos medicamentos juntos. Al final, haré un comentario sobre el riesgo beneficio en el uso de estrógenos en la menopausia.
Continuará.
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