14 LA REPUBLICA. Domingo 20 de marzo de 1988 PAGINA DOMINICAL DE LA UNIVERSIDAD La leucemia Principal azote infantil en Costa Rica Licda. Blanca Rosa Rodriguez Of. Divulgación UCR. Nuestro país ocupa mundialmente el primer lugar en frecuencia de leucemia linfocitica aguda en la población infantil. Esta característica hace indispensable investigar cuáles La aplicación de medicamentos por vía intrarraquidea previene la presencia de células linfomatosas en las meninges, que es uno de son los factores que inciden en el fenómeno. los sitios más vulnerables en pacientes con estos padecimientos. Foto: Luis Alvarado)
Si lo establece un estudio comparativo tros investigadores en una revista de la Oryaniefectuado por la máster Rafaela Siezación Mundial de la Salud, se señala que en CosTasas de incidencia de leucemia linfocitica agurra, del Instituto de Investigación en ta Rica los niños con estos padecimientos provieda en niños de a 14 años en Costa Rica y oSalud (INISA) de la Universidad de Cosnen tanto del campo como de la ciudad.
tros países.
ta Rica, y el Dr. Max Parkin de la AgenAdemás, se encontraron ciertas familias con cia Intemacional de Investigación de Cáncer.
un hijo leucémico y su primo con linfoma, y en o Poblaciones Tasas 100. 000 Anualmente ingresan 140 pacientes con cántros dos hermanos con linfomas, pero estos son cer al Hospital de Niños, de los cuales el 40 son hechos aislados. También se halló una mayor inci Brasil leucémicos.
dencia de leucemia en gemelos y los que padecen Fortaleza 28. En segundo lugar se citan los linfomas de el Sindrome de Down (mongolismo) tiene 500 ve Sao Pablo 15. Hodgkin y no Hodgkin. De los primeros llegan aproces mayor probabilidad de sufrirla que cualquier o Colombla ximadamente ocho cada año al Hospital de Niños y tro niño normal.
Cali 40. de los segundos diez o doce, dijo el Dr. Francisco En Estados Unidos la edad en que aparecen Cuba 15. Lobo Sanahuja, director de Cirugía de ese nosocomás frecuentemente los linfomas es entre y 10 a mio y profesor de la Escuela de Medicina de la Uniños, mientras que en Costa Rica se da entre los Blancos 35. versidad de Costa Rica.
y años. Asimismo, se observa una diferencia en Negros 14. Agregó que desde hace trece años, cuando cuanto al linfoma no Hodgkin que se presenta en el Puerto Rico 27. Actualmente la posibilidad de cura de niños con empezaron a aplicar diferentes protocolos de trataabdomen en el 85 de los casos, mientras que en España miento para cada tipo de enfemedad, la sobrevida leucemia linfocítica aguda es del 70. Hace alguel país del Norte sólo en un 35.
nos años la mortalidad era del 100. Foto: Luis Zaragoza 24.
de los pacientes fue aumentando de cero hasta alDinamarca Puede ser que exista una mayor estimula33. Alvarado)
canzar cerca de un 20 de pacientes leucémicos ción del sistema inmune en el intestino que propi Japón curados.
citos en sangre periférica y sin infiltración de los órcie en determinado momento la aparición de la en Osaka 22. Por curación se define el tiempo que transcu ganos mencionados.
fermedad. Además, nosotros tenemos más parasi Costa Rica 47. rre desde que la persona deja de recibir tratamien Es así como el mal pronóstico no permite que tosis y diarreas que podrían ser factores desencato, no tiene manifestaciones clínicas, ni indicado el porcentaje de curaciones supere el 70. No se denantes del problema, pero aún esto no se ha in Fuente: Cáncer in Costa Rica, Sierra et res en exámenes radiológicos y de laboratorio que y puede decir que el enfermo llegó tarde en busca de vestigado. dijo Lobo Sanahuja.
al. 1988.
evidencien la presencia de la enfermedad por espa atención médica, porque nunca se sabe cuándo cio de cinco años. Por lo general la recaídas poste empezó la leucemia. Son niños que tienen un sisteriores a ese período son mínimas.
ma inmune deprimido, y aunque tengan poco de paLeucemia no linfocítica rus, pues se ha comprobado su existencia en aves Avances decer la enfermedad se han definido muy mal.
Esta leucemia también se denomina mieloy roedores.
También puede ser que su padecimiento tenga blástica. Tiene una menor incidencia y en Costa Ri Muchos datos llevan a la hipótesis viral como cauDespués de utilizar ciertos tratamientos en la ciertas características celulares que lo hacen más ca representa aproximadamente el de todos sa de la leucemia en el adulto.
cura de la leucemias, se emplearon otros más comlos casos.
plejos, con más drogas y durante un mayor tiempo, maligno o agresivo que otros, dijo Lobo Sanahuja.
Cierto factores podrían incidir en que algún viHasta hace algún tiempo los resultados eran rus actúe tal vez no directamente, pero sí modifilo que aumentó lentamente la sobrevida de estos No Hodgkin fatales. En el Hospital de Niños se estableció un cando un gene y haciendo que se desarrolle la enpequeños, aseguró Lobo Sanahuja.
Los linfomas no Hodgkin en 1964 tenían un protocolo muy agresivo para tratar esa neoplasia, fermedad.
En 1976 el Hospital se unió al Grupo Latinoa 100 de mortalidad. Desde 1970 empezamos a imlo que ha permitido alcanzar sobrevidas de ó a En los linfomas existe un tipo de los no Hodgmericano de Tratamiento de Hemopatías Malignas plementar un protocolo de tratamiento con las dronos kin descubierto en Africa que es el de Burkit, el (GLATHEM) y empezó a participar de normas teragas existentes, y de los 41 pacientes que había en En el adulto esto constituye una amenaza por que padecen varios pacientes en el Hospital de Nipéuticas que se establecían conjuntamente, agre ese momento y a quienes se les administro, se lo que la sobrevida es muy poca, a pesar de que se nos.
gó el galeno.
gró salvar a dieciseis. manifestó el Dr. Lobo Sana ha avanzado algo, señaló el Dr. German Sáenz Re Este tipo de neoplasias se ha determinado este grupo pertenecen, además, hospitales huja.
nauld, del Centro de Hemoglobinas Anormales y que está en íntima relación con el virus de Epsteinde Argentina, Chile, Cuba y Colombia.
Este se terminó de elaborar en 1977 y con ba Tratamiento Afines (CIHATA) de la Universidad de Barr, productor de la mononucleosis infecciosa.
Desde 1979 la sobrevida ha aumentado hasta se en él se hizo otro en 1978, tomando como base Costa Rica Este es un campo que debe investigarse en el laboalcanzar un 70 con la aplicación del último proto el anterior, pero mejorando ciertos aspectos. Se le ratorio con el objeto de aislar una sustancia capaz colo modificado de Berlín en el que se aplican nue denominó 2 78 y se puso en práctica hasta Drogas de generar en el hombre la producción de anticuerve drogas y radioterapia.
1982, periodo en que se aplicó a 50 niños, de los En el tratamiento de estas neoplasias se em pos hacia ese virus.
Las vías utilizadas son la intravenosa y la in cuales se curó el 65.
plean drogas que actúan sobre el tejido que se es Cada día está más inmersa la biologia molecutrarraquídea. La primera droga que se administró Actualmente existen otros, con los cuales el tá multiplicando y no sobre los que se encuentran lar en el estudio de estos padecimientos que puepor vía intrarraquídea fue el metotrexate, con el ob 80 de los enfermos se restablece.
en fase de descanso.
de conducir al origen viral de la neoplasias, y el día jeto de prevenir la presencia de células linfomatoLinfoma de Hodgkin En los niños el 90 de los tumores son sarco que se demuestre podría darse la posibilidad de sas en las meninges (uno de los puntos más vulneEl linfoma de Hodgkin es una neoplasia memas y un 10 son carcinomas, mientras que en el rables en los niños con estos problemas. crear una vacuna que sería de gran beneficio para adulto el fenómeno es inverso. El sarcoma tiene El suministro de este medicamento cada ciernos agresiva que la anterior. No infiltra meninges, la humanidad.
mayor capacidad de crecimiento y más células en to tiempo en el cráneo y la columna, unido a la irra tiene un comportamiento más lento y se logra un 89 de curaciones en las etapas iniciales.
reproducción en un momento dado; mientras que el Simposio diación, combina los efectos de la quimioterapia y En el estadio de la enfermedad está muy locarcinoma es de crecimiento lento y con una ma Por la importancia de estos temas, Costa Rila cobaltoterapia.
calizada, en el menos delimitada, en el hay mayor cantidad de células en reposo, por eso conside ca será la sede de la Reunión Internacional sobre yor propagación y en el hay metástasis (disemira el Dr. Lobo que alli radica uno de los factores ¿Por qué no sanan todos?
Hemopatías Malignas que se realizará en San José nación) en muchas partes del organismo. Señaló el que intervienen en el éxito del tratamiento de los in del 19 al 22 de setiembre próximo, con la participaMuchos pacientes llegan al Hospital de Niños galeno que aun así se está obteniendo una recupefantes.
ción de connotadas personalidades mundiales en con problemas de infiltración en las meninges, lo ración total en el 75 de estos pacientes.
Esto se debe a que la quimioterapia va a ac este campo, así como invitados de Venezuela, Mécual señala un pronóstico más reservado porque Se trata de un tipo de cáncer que aunque es atuar y a destruir más células en un tumor en repro xico y otros países de la cuenca del Caribe.
no se puede lograr un porcentaje alto de curaciogresivo no actúa tan rápidamente como los otros, ducción que en un carcinoma, cuyo tejido se multi esta actividad se sumarán médicos, hemanes en ellos.
mientras que el no Hodgkin mata al niño en dos o plica lentamente y es más resistente a sus efec tólogos y profesinales de la salud.
Otro factor que influye es el alto nivel de leutos.
tres semanas (dependiendo de su desarrollo. Auncocitos (más de cien mil en sangre periférica. y Considera el Dr. Sáenz Renauld que en este que no se suministre tratamiento al paciente con el cuando hay infiltración de células malignas en el hiHipótesis coloquio todos van a aprender, pues son propicios gado, bazo y testículos.
linfoma de Hodgkin, puede vivir dos o tres años, los contactos con quienes conocen más sobre el Señala el Dr. Sáenz Renauld que cada día se Todos estos factores contribuyen a que la pues el proceso patológico es más lento.
tema y tienen mayores oportunidades de investihace más atractiva la hipótesis viral como incrimiCondiciones respuesta al tratamiento no sea tan positiva como gar de dónde se deriva su enorme importancia, nante de la aparición de la leucemia aguda en el pues estos padecimientos constituyen un probleen aquellos que llegan nada más con diez mil leuco En un estudio publicado por el Dr. Lobo y o ser humano. En los animales es provocada por vi ma constante para la sociedad.
Este documento es propiedad de la Biblioteca Nacional Miguel Obregón Lizano del Sistema Nacional de Bibliotecas del Ministerio de Cultura y Juventud, Costa Rica.