LA REPUBLICA. Sábado 31 de diciembre de 1988 15 La atención hospitalaria a un niño con transplante (en el Hospital se atienden al año) cuesta unos 10. 000, sin contar con los gastos de internamiento y salarios médicos, y entre más pequeño sea el paciente, mayores posibilidades tendrá de salvarse, según explica el Dr. Porras.
En Costa Rica Aunque en el país no existen muchos niños con osteopetrosis (enfermedad en las células que modelan el hueso. pues sólo se presentan tres casos al año, Costa Rica tiene en cambio la mayor incidencia en comparación con otros países.
Otras enfermedades que requieren el transplante son la anemia plástica severa (cuatro niños al año) y las inmunodeficiencias graves congénitas (uno a dos niños al año. En las primeras, por alguna razón las células dejan de producir los elementos rojos y plaquetas, porque las células no se reproducen en forma adecuada. en la segunda, falla una célula que tiene que ver con los leucocitos o células de la defensa.
En el Hospital Nacional de Niños se podría aplicar el transplante también a ciertos tipos de leucemia y a enfermedades metabólicas, pero aún no estamos preparados para eso. dijo el Dr. Porras.
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ijo lente ePor Myriam Hoffman Nel mes de julio se le practicó el transplante de médula ósea como En Hospital Nacional de Niños única alternativa de salvarlo, y según el inmunólogo, Dr. Oscar Porras, actualmente se encuentra en una fase Jonathan apenas cumplirá un año de vida el de enero de estable.
1989 y ya ha recorrido los tortuosos caminos de una El transplante en sí tuvo, como es nordolorosa enfermedad que lo ha llevado al borde mal en estas intervenciones, un alto riesgo de mortalidad del 50. pero la sobrevida de de la muerte.
la enfermedad después del tratamiento es de los cuatro meses de edad fue traído de Guanacaste al 0; además si Jonathan no se hubiera tratado, no tendría muchas posibilidades de vivir.
Hospital Nacional de Niños, con un cuadro Aunque no se ha determinado en él las de anemia y osteopetrosis.
causas de su mal, en la mayor parte de los niEn él se da con mayor frecuencia el peliños se debe a males congénitos y en algu transplante funciona, se practica el segundo.
nas familias, según se ha podido comprobar, gro de infecciones. El niño puede necesitar han muerto otros niños del mismo mal.
Durante este tiempo hay que usar dosis transfusiones, debe tener una excelente nuDr. Oscar Porras: Cada vez que se ejecuta el muy altas de citotóxicos (quimioterapia) en trición esterilizada. Vivir en un ambiente muy transplante, hay posibilidad de morir. Pero si un proceso parecido al tratamiento del cán sano y al cuidado solícito y permanente de uEl transplante hay éxito, la sobrevida de las enfermedades es de na persona para librarlo de cualquier contamiAl donador adulto se le succiona, previa cer, lo cual le puede producir toxicidad al nino.
nación, que sería mortal.
anestesia en la sala de operaciones, cerca de un litro de médula ósea, con aspiraciones Luego, por medio de hemogramas, se Este cuidado constituye un requisito ineEl caso de Jonathan ludible para realizar la operación, pues de lo de a centímetros cúbicos, por medio de controla que la nueva célula comenzó a funcontrario, el niño moriria fácilmente de cualUn niño que se haya sometido al transuna aguja que se introduce en el hueso ilia cionar y que el transplante ha estabilizado la quier infección. Por eso, el Hospital de Niños plante de médula ósea, necesita cuidados co, debajo de las nalgas; si es niño, la canti producción de células. En un período de 100 les hace a los candidatos al transplante, un especiales, alimentación adecuada, ambiendad es menor. Pero en uno y otro caso, el do días, todo el sistema de defensa se tiene estudio socio económico.
te sano y ascéptico, tranquilidad. en Guanador se recupera rápidamente.
que volver a desarrollar.
nacaste, su joven madre sola, inexperta, caEsa masa suave, se trata, según la técrente de medios económicos, puesto que no nica europea, con un tipo de anticuerpo mose ha preparado en ningún oficio, no puede anoclonal, para disminuir la capacidad del Brecelidikabaraida tenderlo en la forma debida.
huésped de rechazar la médula del donador, Por esta razón, el Departamento de Tray al mismo tiempo aumentar la habilidad de la bajo Social del Hospital, buscó una familia médula para colonizar al receptor; es decir, que los acogerá durante un tiempo y les ofrepara evitar los problemas de compatibildad.
cerá alimentación y techo.
Así se evita que muera el paciente por la El Hospital, sin embargo, quiere hallar ulucha injerto contra huésped. Además, la na solución permanente para los dos: viviencompatibilidad se logra, si los donantes son da digna, entrenamiento para la joven madre parientes cercanos. El padre y la madre por en un oficio para ganarse la vida, que le perejemplo, tienen un 50 de identidad con el nimita cuidar debidamente al niño.
ño; pero un hermano puede serlo en un 100 Como este niño del Esta Navidad la pasaron con la familia ay entonces se prefiere como donador. En el Departamento de On doptiva. Luego el pequeño volvió a la unidad caso de Jonathan, la madre donó la médula.
cohematologia, tamde aislamiento, al cuidado del Dr. Porras y toEsa médula preparada se inyecta por la bién Jonathan tiene do un equipo de enfermeras, trabajadoras sovía intravenosa, va a los pulmones y luego, que permanecer en ciales, una psicóloga (Lic. Maritza Orlich. por la via linfática, se dirige a la médula de na unidad de absolu un especialista en cuidados intensivos (Dr.
los huesos.
to aislamiento y esteAristides Baltodano. dos especialistas en En la etapa del pre transplante, se le quirilidad para evitar enfermedades infecciosas (Dra. Carla Odio y ta toda la médula al niño para volverlo aplásicualquier infección o Dra. Umaña. y un microbiólogo (Dr. César CO (sin defensas y sin producción de células contaminación, que Bonilla. en la médula ósea) durante unos o 15 días.
en su caso, pueden ser Este grupo profesional ha considerado En esos días, Jonathan podía haber muerto fatales.
que, además del transplante de médula ósea, Jonathan necesita un transplante sopor infección. Luego, si al mes siguiente del cial para lograr sobrevivir.
post transplante, no hay evidencia de que el Este documento es propiedad de la Biblioteca Nacional Miguel Obregón Lizano del Sistema Nacional de Bibliotecas del Ministerio de Cultura y Juventud, Costa Rica.
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