8 La Republica Domingo de agosto de 1991 Sutura aurícula izquierda Corazón Donado Largo camino para un trasplante de corazón zor Exámenes, ayuda psicológica y Durante el proceso, es muy importante la intervención Porción psicológica, como parte del estudio de los receptores; así se restante espera del donador anteceden a la conocen las creencias o tabúes que tienen respecto a vivir con del corazón operación un órgano ajeno, sus problemas y se les prepara para la del receptor operación.
Laura Valverde También la trabajadora social realiza un análisis del medio en que se desenvuelve y canaliza la ayuda. Sutura aurícula derecha Desde el encargado de transportar la camilla hasta los El donador cirujanos y el equipo médico, se convierten en piezas importantes a la hora de realizar una operación que ha seguido un En el caso del trasplante realizado a Blanca Vega, se largo camino: el trasplante de corazón.
había notificado a todos los hospitales para que avisaran, en Además, se trata de una cirugía no programada, porque caso de que llegara un donador.
aunque de antemano se sabe que se realizará este trasplante, De esta manera, una noche se recibió una llamada del no se conoce cuándo aparecerá un donador que reúna las Hospital San Juan de Dios en el momento en que se presentó condiciones necesarias.
un paciente con muerte neurológica, el cual fue trasladado al Por eso, hay que apresurarse a reunir al grupo que México durante la madrugada.
intervendrá, preparar cuartos y esterilizar equipo, entre otras El donador también es sometido a un protocolo, con lo cosas.
que se determina si es del mismo tipo sanguíneo que el Un grupo formado por cirujanos, anestesistas, cardiólo receptor y si tiene alguna infección o enfermedad que impida gos, inmunólogos, patólogos, especialistas en circulación la donación del órgano.
extracorpórea y en cuidados intensivos, infectólogos, enfer Uno de los aspectos más delicados es pedir la autorizamería, psicología y trabajo social, intervienen en el proceso. ción a los familiares del donador, pues debe explicárseles que Hasta la fecha, en Costa Rica se han hecho dos trasplan aunque el corazón del paciente en muerte neurológica late, tes de corazón: el primero se realizó el de marzo a Juan esta persona ya no tiene ninguna posibilidad de sobrevivir.
Rueda, de 39 años, y el segundo, el pasado de julio, a Blanca El período entre muerte neurológica y el cese de todas las Vega, de 38 años.
funciones vitales suele no exceder de las 24 horas, a pesar de Atrio El proceso que lleva a esta cirugía comienza mucho antes que al donador se le brinda un soporte para que su corazón conectado de que aparezca un donador.
continúe latiendo. Este cuidado queda a cargo de Terapia Intensiva. Sutura aorta y arteria pulmonar El camino Esas 24 horas son el tiempo con que se cuenta para obtener la autorización de los familiares, movilizar el equipo y Los doctores Mauricio Artiñano y Oscar Palma, coordinadescartar cualquier aspecto que contraindique el trasplante.
dores del Equipo de Trasplante Cardíaco del Hospital México, Mientras tanto, se inicia un tratamiento profiláctico con el Aorta y explicaron que primero los pacientes son referidos al servicio receptor, para prevenir el rechazo del órgano que se le va a de cardiología de cada hospital central: Calderón Guardia, arteria pulmonar implantar y para evitar infecciones.
San Juan de Dios y México; una vez que son elegidos como conectada posibles candidatos pasan a manos de os último.
La cirugía Allí se les somete a un protocolo. que comprende Cuando se tienen listos todos los exámenes, se pasa a exámenes especiales y datos. Con base en esto se considera al paciente como un candidato para el trasplante.
sala de operaciones a los dos pacientes y se coordina la extracción del corazón del donador con la implantación en el Estos receptores potenciales son pacientes que tienen receptor.
una expectativa de vida muy corta y sufren de alguna enfermedad cardíaca terminal como miocardiopatías dilatadas (idioEl acto quirúrgico se lleva a cabo bajo circulación extrapática, de origen desconocido. arterioesclerosis en las corocorpórea, la cual mantiene la oxigenación y circulación de la narias y enfermedad avanzada de las válvulas cardíacas, en sangre en el paciente, cuyo corazón está detenido o retirado, mientras se pone el implante u órgano donado.
la que no es suficiente sustituir una de ellas.
Para mantener el corazón donado, se utiliza una solución SMITH fría, rica en potasio, por vía intracoronaria y se mantiene sobre hielo estéril. Una vez suspendida y gracias a la acción de la CORONN máquina de circulación extracorpórea la sangre se calienta y se inicia la resucitación.
Este proceso de resucitación se prolonga hasta que el Durante el manejo postoperatorio se le dan cuidados para corazón logre una contracción efectiva o genere ritmo y evitar infecciones y prevenir un recahzo, el cual siempre presión normales. En ese momento se suspende la circula ocurre en algún grado y se vigila cualquier disfunción cardíaca ción extracorpórea.
importante.
Una vez que los signos vitales son normales, se cierra el La labor del equipo de enfermería es fundamental en el tórax y se pasa a terapia intensiva, donde el paciente perma cuidado postoperatorio. Los primeros días, se turnan para nece un tiempo bajo vigilancia y aislamiento estrictos, y permanecer con el paciente las 24 horas, mientras otro grupo continúa bajo protocolo.
colabora con la atención.
Usualmente, pasados los seis meses, el paciente no DESCRIPCION DE PACIENTE presenta problemas serios, pues su organismo desarrolla tolerancia hacia el corazón implantado; sin embargo, tendrá EN MUERTE NEUROLOGICA que seguir un tratamiento toda su vida. Coma profundo El futuro. Pérdida completa del conocimiento MAQUINAS DE ESCRIBIR La creación de un banco de receptores para trasplante de. No hay movimiento espontáneo corazón, con el fin de localizar al más adecuado en caso de ELECTRONICAS. No vocaliza que aparezca un donador, es uno de los proyectos por realizar Ausencia de función del tallo cerebral Suministros en las a corto plazo.
principales librerías del pais. Pupilas fijas, no reactivas a la luz.
La importancia de este banco de receptores radica en que. Un año de garantía de. Ausencia de movimientos oculares reflejos (con estímulo trabajará en interacción con otros grupos de trasplante, para fábrica.
calórico y movimiento de cabeza)
lo cual es necesaria una coordinación nacional, y aprovechar Existencia de repuestos. Ausencia de los músculos bulbares (musculatura facial y de una manera óptima diferentes órganos, pues si se dona un Técnicos especializados.
orofaríngea corazón también se podrán donar los riñones y en un futuro se utilizaría el hígado.
DISTRIBUIDOR EXCLUSIVO. Ausencia de reflejo de cómea, nauseoso, de tos y chupeteo Además, se requiere de una campaña de motivación para PARA COSTA RICA No respira espontáneamente. Esta función es mantenida por la donación de órganos y de educación sobre el concepto de SAUTER un respirador artificial y la respiración no se restablece si muerte neurológica.
JOSE SAUTER HIJOS LTDA se desconecta el respirador.
Según los doctores Artiñano y Palma, con el sistema de Tels. 21 2211. Fax: 33 0581 seguridad social el costo de esta operación no es demasiado Av. Central. Plo de Cuesta de Moras Esta condición debe permanecer por lo menos 12 horas.
Sucursal do Guadalupe alto y a personas con los recursos de Blanca y Juan, dificil Se descarta en presencia de hipotensión, hipotermia extrema Frente a Municipalldad mente les harían un trasplante cardíaco en algún lugar donde o medicación.
no haya yn régimen solidario.
XL 700 ¡Gratis!
Con su XL1700, una calculadora IBICO PROMOCION POR TIEMPO UMITADO Este documento es propiedad de la Biblioteca Nacional Miguel Obregón Lizano del Sistema Nacional de Bibliotecas del Ministerio de Cultura y Juventud, Costa Rica.