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No obstante la ausencia de estos sin tomas, el doctor Guerra modificó el cuarto día su diagnóstico de fiebre remitente biliosa, declarando el caso tipi co de fiebre amarilla, fundado en que ese día observó albúmina en los orines y algunos pocos vómitos de materia igual, según el afirma, al vómito negro de dicha fiebre, síntomas que no han bastado para que yo modifique el mío, porque el primero se encuentra con fre.
cuencia en la remitente biliosa, en el sarampión, en la escarlatina y en otras enfermedades febriles infecciosas, asf como en las personas susceptibles de los riñones bajo el uso in moderado de la quinina y porque el segundo, o sea la materia que el mismo doctor me mos.
tró una vez el cuarto día sobre una toalla blanca en pequeña cantidad, consistía solainente en un líquido completa piente blanco que al ser absorvido por el lienzo, había dejado adheridas aquí y allá algunos pequeños grumos negros que me parecieron de bilis verde, oscuro.
Si hubo otros vómitos iguales el día anterior, es decir, el tercero, lo que es raro que suceda ese día, pasaron inadvertidos, porque ni el médico de cabecera, ni los asistentes, me informaron de ello. El que vf yo, acostumbro observarlo en mi larga práctica, era absolutamente distinto del vómito negro característico de la fiebre.
La enfermedad según se observard, lejos de conformarse al curso tipico de la fiebre amarilla, ni de parecerse ella en sus formas beniguas y mucho menos en sus formas graves y malignas, siguió invariablemente el curso ordinario de la fiebre remitente biliosa con temperatura alta desde el primero al quinto día, fiebre que se observa con frecuencia en esta localidad y que, rebelde en muchos casos a la quinina, el práctico se ve obligado en el tratamien to a suspender el uso del específico para evitar los inconvenientes del ciaconismo y a sustituirlo por las preparaciones arsenicales o por la espectación, fiebres que terminan, como en el presente caso, después de ocho o doce días, más o menos, presentando cada día remisiones más acentuadas y reacciones febriles elevadas. La eficacia del Bo este establecimiento Industrial, uno de los más acreditados del país, se elabora el pas con materias priPan qao all sa confeccions llova el paso Deto acostumbrado y todos los operarios que alli na ADN y escogidas.
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