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Miércoles 28 de Junlo do 1971 LA REPUBtionPerforaciones del corazón contra infarto cardíaco El Infarto cardiaco no solamente es tratado en la actualldad con medicamentos, sino también quirúrgicamente. Casi todos los procedimientos quirúrgicos intentan normalizar el abastecimiento de oxigeno y de sangre al músculo cardiaco por medio del ponteamlento del vaso coronario obturado con un trozo de arteria o el injerto de una arteria.
Partiendo de la observación de que el suministro sanguíneo del corazón en los reptiles se produce en once doceavos por medio de canales del Interior de los ventriculos y tan sólo en un doccavo a través de las arterias, Sen (Bombay)
ha podido demostrar en experimentos con perros, por medio de un infarto producido artificialmente, que la cuota de mor tandad se reduce del 75 a 25 por ciento cuando se efectúa una punción complementaria en el sector del infarto. Esto se lleva a cabo perforando canales artificiales entre los ventriculos y el sector del infarto. De esta manera llega sangre enriquecida de oxigeno del ventriculo izquierdo, a través de los canales artificiales, a la región del músculo cardiaco insuficiente mente abastecida de oxigeno.
Este método ha sido aprovechado clinicamente muy raras veces. En 1968, White consiguió neutralizar una peligrosa Ilbrilación ventricular, que se produjo durante una intervención quirúrgica debido a una frrigación sanguinea insuficiente, por medio de una punción del músculo cardiaco. Para demostrar la efectividad de este método y obtener las compuraciones necesarias, Walter, Underhagen y Borst, del departamento de cirugia y radiologia de la escuela superior de medicina de Hanover, efectuaron experimentos semeJantes al descrito con animales.
Después de proyocar artificialmente un infarto cardiaco en perros, se efectuaron varios canales desde el exterior por medio de canulas de 12 y mm. de diámetro, entre el sector del infarto y el ventriculo. En otros animales se efectuaron canales con tubos de 4, mm. de diámetro, desde el Interior del ventriculo, prolongándolos al sector del infarto, sin traspasar a pesar de ello el endocardio, la ple exterior del corazón.
Con ello se constaté que la Irrigación sanguínea se incremento en los animales punzados desde el interior en tres veces, esto es de un 4, por ciento en los animales no puzados al 15 por ciento en los punzados. Con los tubos de menor diámetro no se pudo obtener un gran incremento de efecto de Irrigación Estos resultados demuestran que incluso tres dias después del infarto se puede suministrar oxigeno al tejido muscular cardiaco pobremente Irrigado, siempre que se efectúen diversos canales con tubos lo suficientemente amplios. Con la prosecución de estos experimentos se constatará si este concepto del suministro sanguíneo desde el interior del ventriculo podrá aplicarse también en el futuro en el tratamiento quirúrglco del Infarto cardiaco en las personas.
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