LA REPUBLICA Miércoles de junio de 1989 17 PERSPECTIVAS REGIMEN JURIDICO.
Derecho Pabllco y Derecho Privado DESARROLLO DE LA SALUD.
Enfermedades mentales Banco Popular Norma Handall Nassar Médico Cirujano, Especialista en Siquiatría, UCR; Funcionaria del INS.
e Ahondemos un poco en la naturaleza e implicaciones del litio en el tratamiento de enfermedades mentales.
y Bolsa de Valores bllotetes El uso del litio en las enfermedades mentales Biblioteca MCTD eines Jorge Enrique Romero Pérez Catedrático UCR; Doctor en Derecho; Máster en Sociología; Director Revista Ciencias Creo que toda persona que esté en tratamiento con litio debe Las litermias no sólo ayudan al médico a darle al paciente las Jurídicas.
tener algunas inquietudes respecto al litio, ya que es un tratamiento dosis de mantenimiento más efectivas, sino a evitar también las No debe haber dudas en cuanto a que el de uso prolongado, por ejemplo. Qué es el litio. qué hace. qué dosis tóxicas. Si deja de tomar el litio, la litermia bajará a la mitad de Banco Popular debe ser fiscalizado como tan efectivo es. es peligroso? Trataré de darles alguna informa la dosis efectiva.
ción al respecto.
cualquier ente público. Pero sí puede invertir Recomendaciones en la Bolsa de Valores. Veamos por qué.
En medicina el litio es como carbonato o citrato de litio y se usa en el tratamiento de algunas enfermedades mentales. El litio es uno Si se le olvida una dosis, no debe tomarse el doble la siguiente El Estado tiene una unidad como perde los 103 elementos químicos que se encuentran en la naturaleza, dosis, ya que si lo hace el nivel de litio subirá muy alto y puede sona en el campo del derecho. No se puede hablar de una persona de derecho público Por su alta reactividad química no se encuentra puro, se encuentra producir efectos tóxicos.
y otra de derecho privado. El Estado es la como óxido de litio, cloruro de litio, en algunas rocas, en el mar, en Las litermias deben tomarse a 12 horas después de la última persona pública por excelencia en el orde grietas minerales, en plantas y en tejidos de animales. En los dosis, porque el nivelde litio sube rápidamente pocas horas después namiento juridico.
pacientes la administración es oral, como una sal es el carbonato de de tomar la medicación y luego comienza a bajar, y esto puede hacer Eso sí, el Estado actúa en el campo litio que es un polvo que viene en cápsulas o en tabletas.
cometer un error al médico y pensar que los niveles de litio están muy amplio del terreno juridico mediante dos altos.
clases de comportamiento: a) de derecho El primero que uso el litio para tratamiento psiquiátrico fue John público;y, b) de derecho privado (artículo Code, un médico austriaco en 1949 y lo usó básicamente en Vamos a continuación a hablar sobre los efectos indeseables de la Ley de la Administración Pública: La pacientes maníacos. Desafortunadamente tuvo que dejar de usarlo del litio: Dichos pacientes experimentan un mínimo número de Administración Pública está constituida por porque tuvo varios reportes de muertes por el uso sin ningún control efectos indeseables cuando están iniciando la terapia con litio, en un el Estado y los demás entes públicos, cada uno con personalidad jurídica y capacidad del cloruro de litio en paciente cardicacos que se usaba para sustituir principio puede sentir: náuseas, dolor de estómago, sed, debilidad de derecho público y privado (la negrita la sal común.
muscular, cansancio, aturdimiento o somnolencia y un leve temblor es nuestra)
Los pacientes morían por desarrollar severas reacciones tóxi en las manos. Estos efectos normalmente son mínimos y geneEsa actividad privada de entidades de cas, ya que en ese tiempo se desconocia que el litio se acumulaba ralmente persisten durante varios días o a veces persisten durante derecho público puede ser comercial, inen el cuerpo y que debe usarse con cuidado.
largo tiempo. Algunos pacientes solamente tienen un leve temblor dustrial, bancaria; y, por supuesto, regulada por el derecho civil, mercantil o laboral No fue sino hasta 1960 que se comenzó a hacer pruebas para en las manos, otros toman más agua de lo usual y orinan más (artículo de la mencionada ley, que dice poder determinar que tan efectivo es en los tratamientos psiquiátri frecuentemente, otros aumentan de peso, a menudo el aumento de que la actividad pública la regula el derecho cos y cuál es la mejor forma de usarlo.
peso puede controlarse con una buena dieta. veces con sólo evitar público; y, la actividad privada, el derecho La forma como el litio ejerce su efecto terapeútico no está claro. las bebidas gaseosas y con contenido de azúcar que tienden a tomar privado, lo cual es elemental. El Banco Popular es una entidad de El litio afecta una variedad de funciones en elorganismo incluyendo: debido a la excesiva sed, se puede controlar el peso.
derecho público no estatal por mandato la distribución de los electrolitos como sodio y potasio, regula los En algunos pacientes aumentan el tamaño de la glándula legal (así lo define la ley. impulsos de las células nerviosas, afecta la actividad de los neuro tiroides y disminuye la cantidad de hormonas tiróideas, pero esto se Tanto el Estado como los entes públi transmisores, que son los mensajeros químicos del cerebro y afecta puede prevenir con el buen control médico. También pueden haber cos no estatales pueden y tienen actividad otras entidades de sistemas biológicos. No está claro cómo actúa en cambios fisiológicos en el riñón, por eso también deben tener un pública; y, actividad privada. Ejemplos de esta actividad privada son venta de seguros la enfermedad maníaco depresiva, han surgido varias teorías pero buen control médico. INS. venta de energía eléctrica (IČE) ninguna de éstas da explicación satisfactoria a todos los efectos El litio puede ser venenoso si se toma en una dosis excesiva, tomas de agua (INAA. bioquímicos del litio.
hay un margen muy pequeño entre el nivel terapéutico y el nivel Tanto los entes públicos estatales El litio se usa profiláctico para evitar crisis o amortiguar futuros tóxico, por lo tanto, debe tenerse el cuidado de tomar únicamente la como aquéllos no estatales tienen un fin ataques, algunos pacientes responden rápido al litio y no vuelven a dosis prescrita por su psiquiatra.
público, de interés de la comunidad para la realización del bien común.
tener futuros episodios. Otros responden lentamente y continúan Los síntomas de toxicidad son: vómito, diarrea, mucha sed, En lo que respecta a la Bolsa de Valoteniendo cambios moderados en el carácter, aún meses después de pérdida de peso, contracturas musculares, movimientos muscures, cabe decir, que el Banco Popular que se ha iniciado el tratamiento. Estos altos y bajos pueden llegar lares anormales, dificultad para articular palabras, visión borrosa, invierte en ese espacio financiero dineros a desparecer si se siguen el tratamiento, en otros pacientes el litio no mareos, estupor, pulso irregular todos estos problemas anteriormente que provienen de depósitos a plazo, certificados, ahorros privados voluntarios. Esa previene futuros episodios, pero los cuadros son menos severos y expuestos pueden evitarse siguiendo cuidadosamente las instruccaptación de dinero es voluntaria y sujeta al le permite llevar una vida productiva al paciente, finalmente hay ciones, tomando las medicinas, chequeos regulares del nivel de litio derecho privado o comercial. No invierte en pacientes que no les ayuda el litio en nada y continúan teniendo la en la sangre y observar cualquiera de los síntomas anteriormente la Bolsa, dineros públicos, provenientes de misma severidad y frecuencia de los ataques. El médico no puede expuestos.
las cuotas obrero patronales, que son obli predecir con certeza cómo el litio va a actuar en cada caso individual, Respecto a las precauciones que se deben tener hay que tomar gatorias, fruto de la potestad de imperio de esto sólo puede saberse con el uso de la medicación.
en cuenta que el litio se excreta totalmente por el riñón, si por alguna los entes públicos.
En otras palabras, el Banco Popular si Si el litio es efectivo debe usarse toda la vida ya que la razón no funciona bien, éste no puede liberarse del litio y por lo tanto tiene facultades para invertir fondos en la enfermedad maníaco depresiva no se cura, es un tratamiento similar se acumula en una forma peligrosa en el organismo. La excreción del Bolsa de Valores, provenientes voluntaria a la insulina en el diabético que tiene que inyectarse toda la vida, no litio por el riñón es parecido al del sodio (que lo tomamos en la sal que mente de ahorrantes privados. Lo que no puede descontinuarlo sin el conocimiento de su médico.
comemos. entre menos sodio en el organismo menos litio se puede hacer es tomar dineros de la cuota obrero patronal (que son cuotas impuestas Algunos pacientes dejan el tratamiento porque se sienten bien, excreta y hay por lo tanto más oportunidad para que el litio aumente por ley) para introducirlos en la Bolsa cita otros porque creen que ya no las necesitan. Otras porque después y llegue a niveles tóxicos. Los diuréticos aumentan la excresión de da.
de tomarlo durante largo tiempo hay una tendencia a olvidar la sodio por el riñón como resultado, aumenta el nivel de litio en la Otro aspecto aparte, es lo relativo al medicación, cualquiera que sea el motivo, el momento de suspender sangre. Aumenta en la sudoración la fiebre, dieta baja en sal, el tema de la fiscalización como ente público el tratamiento, tiene la misma probabilidad de enfermarse como vómito y la diarrea son procesos en los cuales el organismo pierde que es, sobre el Banco Popular. Este banco está sujeto a la fiscalización auditora, ya antes de iniciar el tratamiento no importando el tiempo que tiene de sodio, por lo tanto, esto también produce aumento del nivel de litio tomar la medicación.
sea por la vía del auditoraje interno; o, del en el organismo.
externo, a cargo de la Contraloría General La dosis oral de litio para que alcance un nivel terapéutico en No deben tomar litio las siguientes personas: pacientes con de la República o mediante la Auditoría sangre varía de una persona a otra.
severo daño en el riñón, pacientes con enfermedads en el corazón, General de Bancos. esto es así, por el fin El médico por medio de los exámenes de sangre, que hay que personas que tienen cambios en el sodio de su dieta, o personas público del banco, ya sea que actúe como hacerlos cada cierto tiempo, determina cuánto litio debe tomar el que tienen periódicos episodios de sudoración fuerte, madres en el un particular (derecho privado) er la Bolsa de Valores invirtiendo; o, con potestad de paciente, este examen se llama litermias.
primer trimestre de embarazo y madres que están amamantando. imperio, obligando a los administrados a cotizar (derecho público. Este documento es propiedad de la Biblioteca Nacional Miguel Obregón tizene del Sistema Nacional de Bibliotecas del Ministerio de Cultura y Juventuel, Costa Rica