La Republica 13 PERSPECTIVAS PSIQUIATRIA SALUD Dra. Norma Handall Nassar Médico cirujano, especialista en siquiatría, UCR. Funcionaria del INS.
La diabetes Trastornos del metabolismo Dr. José Eliseo Valverde Monge.
Sub Director Escuela de Medicina Universidad de Costa Rica.
Pensamiento desordenado menudo el pensamiento del esquizofrénico es afectado por su desorden. Podría pasar muchas horas sin ser capaz de pensar correctamente. Los pensamientos pasan por su mente en forma tan rápida que no podrá fijarlos.
Podría no ser capaz de mantener una idea por largo tiempo, o distraerse fácilmente, sin tener capacidad para mantener la atención, tal como un paciente lo reportó. Mi concentración es muy pobre. Salto de una cosa a otra. Si converso con otros, me distraigo con sólo que cruce una pierna o mueva la cabeza, y me olvido de lo que estaba yo diciendo. Podría no saber distinguir entre lo más relevante o lo improcedente de una situación. Por ejemplo, podría permanecer con una misma idea durante horas, como pensar en cuántas ocasiones se cepillo los dientes durante ese día. Le será imposible conectar sus ideas en secuencias lógicas debido al desorden y fragmentación de ellas. La mitad del tiempo estoy conversando acerca de algo y pensando al mismo tiempo por lo menos media docena de cosas, a la gente le resulta fuera de lo normal cuando me río de algo que no tiene nada que ver con lo que estoy conversando, pero ellos no saben qué está ocurriendo dentro de mí y cuánto de esto está girando alrededor de mi cabeza. Usted siente que yo podría conversar demasiado serio con usted, pero otras ideas vienen a mi cabeza al mismo tiempo, las cuales son graciosas y esto me hace reir; si yo pudiera concentrarme sólo en una cosa, entonces no luciría tan tonto.
Tal situación podría resultar totalmente incomprensible para las otras personas. Todos mis pensamientos resultan tumultosos, la gente que me escucha se siente más perdida que yo. La falta de conexión lógica en las ideas o pensamiento desordenado hace las conversaciones más difíciles. Si la gente no puede entender el sentido de lo que el individuo está diciendo entonces tiende a alejarse y dejarlo solo.
Los adelantos de la medicina mundial marchan a mismo que las costumbres y hábitos. Pero si por algún pasos de gigante. motivo por lo cual la mayoría motivo un enfermo diabético se descuida, puede tener un de los enfermos tienen una serie de recursos para gran riesgo por causas cardiovasculares que perfectamente pueden ocasionar la muerte.
combatir sus males: sin embargo, una vez que Estas complicaciones en un diabético pueden llegar existe un diagnóstico, es necesario establecer hasta un por ciento mayor que en los que no padecen la enfermedad.
conductas que no permitan que por descuido se El enfermo diabético atendido por un especialista presenten las complicaciones.
puede prevenir la mayoría de las complicaciones, algunas tan serias en realidad, como lo puede ser un infarto La diabetes es un transtorno del metabolismo de los cerebral aterotrombótico, un infarto del miocardio (corahidratos de carbono, unido a factores hereditarios y zón) y también la marcha claudicante.
ambientales. Este trastorno conduce a una elevada per Un familiar mío era un diabético que permaneció sistencia de los niveles de glucosa en la sangre. varios años en control médico especializado. Como se Las personas que resultan diabéticas tienen que encontraba muy bien, muy estable, decidió hacer un viaje controlarse a partir de ese momento con un médico y a partir del mismo, olvidó por completo que su éxito endocrinólogo y acatar muy bien las instrucciones y todas alcanzado se debía al cumplimiento de las recomendalas recomendaciones que estos profesionales siempre ciones fundamentalmente. Los desórdenes en las comidan, con el propósito de evitar las complicaciones, que das y otras cosas le produjeron aumento de peso y por lo general son muy serias.
posteriormente transtornos vasculares y nerviosos. En Concomitantemente pueden producirse otros trastor estas condiciones abandonó la consulta médica que nos metabólicos como alteraciones en la síntesis protei había llevado celosamente. Murió pocos años después ca, acumulos de sorbitol, etc, pero en la actualidad del regreso de su viaje de vacaciones debido a una ninguno de estos trastornos constituye causa inmediata complicación: un infarto.
de muerte, si existe un buen control con un especialista o Por lo tanto, la enfermedad no puede descuidarse en en un servicio de endocrinología.
ningún momento, bajo ninguna circunstancia. Hacerlo es El control es muy importante, porque a pesar de los una imprudencia que cuesta casi siempre, muy caro, avances de la medicina moderna a nivel mundial, persis pues la incidencia de muerte súbita es muchas veces ten alteraciones metabólicas que favorecen la aparición superior a la de los diabéticos en tratamiento adecuado.
de lesiones en pequeños y grandes vasos. Un ejemplo de Otra de las complicaciones es el aumento de la esto, es como lo hace la enfermedad arterioesclerótica.
presión arterial, ya que con ella se pueden estar acaPuede aparecer en los vasos que alimentan el corazón rreando una serie de manifestaciones peligrosas que (coronarios. los cerebrales y los de las extremidades pueden evitarse.
inferiores. Una complicación derivada de un descuido en Algunos investigadores creen que los diabéticos no los controles médicos, puede ser entonces un infarto o deben fumar ya que el tabaquismo acelera el mecanismo una gangrena. La enfermedad arterioesclerosa de los por el cual se producen muchas de las complicaciones; grandes vasos puede ser la causa de muerte más freeste hábito afecta severamente a los vasos arteriales.
cuente en los sujetos diabéticos, así como que estos Creo que es importante, antes de finalizar, repetir que presentan complicaciones arterioesclerosas con mayor un diabético debe procurar no aumentar de peso asi frecuencia que el resto de la población.
como tener mucho cuidado de no abusar de bebidas Para los enfermos diabéticos existen una gran canti alcohólicas, pero la consulta regular y constante con el dad de recursos terapéuticos, y son muy importantes las endocrinologo es de primer orden para vivir una vida feliz recomendaciones en cuanto a los alimentos y dietas. Lo y duradera.
Bibliotecay PSICOLOGIA Senerat Direcede HEINRC Biblio Valores de la juventud costarricens Rafael Rugno Mariño Catedrático (UNA)
Psicólogo Clinico En la actualidad, para el niño y el joven es muy difícil los jóvenes se les enseña que todos los hombres han adquirir un claro sentido de los valores. Una de cada tres sido creados iguales, pero observan todo tipo de discriminafamilias costarricenses representa un hogar desintegrado.
ciones sociales; se les enseña el valor de la cooperación entre La mayoría de los padres viven más allá de toda posibi las personas, pero se dan cuenta que en el mundo cada quien lidad real de comunicación significativa con sus hijos. La se preocupa por sí mismo y lo normal es la falta de consideconsecuencia ha sido una creciente confusión en la vida de los ración hacia los demás, el oportunismo y la preocupación niños sobre qué es bueno y qué es malo, qué es justo y qué egocéntrica en nuestros sentimientos.
injusto.
Cada vez le damos más importancia a las posesiones Hombres educados han inventado bombas atómicas e materiales como símbolo de prestigio. La pobreza, el alcohoinstrumentos de destrucción que actualmente amenazan a la lismo, la delincuencia y el narcotráfico aumentan dramáticapoblación mundial con el exterminio, al mismo tiempo que mente.
deshumanizamos la educación con esfuerzos histéricos de Se ha consolidado la moralidad del domingo que permiconvertir a los jóvenes en computadoras ambulantes; no le te a las personas mentir, timary explotar a su prójimo seis días hemos dado tiempo para que puedan crecer en su interior ni a la semana, para terminar el domingo en la iglesia dándose para descubrirse a sí mismos.
golpes de pecho.
Por medio de los medios de comunicación sometemos a Lo extraordinario es que, a pesar de esta música de los niños a espectáculos de locura, crimen y violencia, que son fondo. en un estudio que acabo de terminar sobre valores del presenciados por ellos todos los días, por largas horas. Este estudiante universitario costarricense de Educación Física proceso corrientemente se lleva a cabo en el seno de familias (jóvenes en su mayoría entre los 19 y 23 años. éstos se incapaces de cumplir con su función educadora, por ausencia describen a sí mismos como personas sensibles, éticos, física o funcional de los padres.
afectivos, apegados a las costumbres e instituciones sociales tradicionales como la familia o la religión. Son jóvenes que conscientemente relegan a un segundo plano todo tipo de bienestar material o la posesión de bienes de consumo. Son, en fin, jóvenes que aspiran a vivir en una sociedad más auténtica y más humana. Los resultados no comprueban la existencia de ningún tipo de choque generacional. rebeldía de juventud. apego de bienes materiales o desintegración de los valores. Todo lo contrario, los jóvenes ponen énfasis en valores humanos como el amor (escogido en primer lugar. la amistad. la honestidad. la educación y la religión. entre otros.
Las conclusiones que podemos sacar de dichos resultados se prestan a la meditación y sería como para llenar con ellas muchas cuartillas. De momento quise compartir con los lectores esta nota de esperanza: por algún extraño fenómeno y, a pesar de todo, hay jóvenes costarricenses sanos, espirituales, no contaminados aún de los males sociales mencionados. Ojalá sepamos conservar ese tesoro, mucho más preciado que el ecológico, que también estamos destrozando.
Este documento es propiedad de la Biblioteca Nacional Miguel Obregón Lizano del Sistema Nacional de Bibliotecas del Ministerio de Cultura y Juventud, Costa Rica.